不同通气模式对后腹腔镜手术患者肺损伤的影响(2)
[Key words] Pressure control ventilation-volume guaranteed mode; Retroperitoneal laparoscopic surgery; Lung injury; Soluble intercellular cell adhesion molecule-1; Interleukin-6; Tumor necrosis factor-α随着医学的发展,后腹腔镜手術因其创伤小、恢复时间快、术后并发症小等优势成为主流,围术期麻醉管理也向精准麻醉发展。腔镜手术已证实其对肝、肾、心、肺等脏器有潜在损伤[1-3],后腹腔镜手术患者因气腹和体位的特殊,更容易引起肺顺应性降低、气道阻力升高[4]。目前常用呼吸机模式容量控制通气(VCV)是一种方波气流,虽然保证潮气量但其不受气道阻力及肺顺应性的影响,可能在肺顺应性高的肺泡引起超容量,而肺顺应性低的肺泡可能还没开放即转为呼气相导致肺不张[5];另一种压力控制容量通气(PCV)为递减气流 ......
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