经皮椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗单椎体骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果(2)
入选标准:①患者均影像学检查,确诊为单椎体骨质疏松性脊柱骨折;②患者均无神经压迫症状;③患者均自愿加入本研究;④患者均存在手术适应证。排除标准:①存在凝血功能障碍患者;②转移性椎体肿瘤患者;③存在精神家族史患者;⑤合并严重内科患者。1.2方法
观察组采用内固定结合椎体成形术治疗。所有患者均采用全麻插管,麻醉成功后,俯卧位,胸部及双侧髂嵴部垫枕,腹部悬空。C臂机体表定位确定手术节段间隙及伤椎上下两个节段椎弓根投影点并标志。常规碘伏消毒腰背部皮肤,铺无菌手术巾;以伤椎上下两节段侧椎弓根投影点之间、棘突中线旁开约1.5 cm处作一长约1.5 cm的横切口,切开皮肤、皮下深筋膜组织及腰背肌筋膜;然后利用经皮椎弓根穿刺辅助器于两侧椎弓根置入经皮椎弓根螺钉,撑开行骨折复位,术中尽可能选择合适的螺钉长度和直径,如对于腰椎直径为6.5 mm左右的患者,可将长度控制在4.5~5.0 cm之间;对于胸椎直径为5.0 mm左右的患者,可将长度控制在4.0~4.5 cm之间。随后C臂机透视引导将空心穿刺针沿伤椎椎弓根穿刺至椎体前1/3处,缓慢注入骨水泥4~6 ml ......
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