1.2纳入和排除标准

    纳入标准：患者年龄均在18～80岁，且均能正常交流。排除标准：①合并心脑血管疾病者；②认知障碍者；③精神疾病者；④病例资料不全者；⑤无法配合研究者。

    1.3方法

    1.3.1对照组 对照组实施责任制护理模式，即设立“护士长-护理组长-责任护士-患者”的垂直管理架构，根据层级落实各级护理岗位的工作职责，明确工作责任；护理人员按照职责划分，包括责任护士、办公护士、治疗护士等；班次主要有责任班(白班)、治疗班(连班)、小夜班、大夜班，护理人员按照护士长安排的班次进行轮转。

    1.3.2观察组 观察组采用责任制护理结合APN排班扁平化管理模式，具体如下。①简化管理模式：即采取“护士长-护士-患者”的模式，使责任护士直接参与护理工作，以提高工作效率，并且明确自身职责。②执行APN排班制度：a.A班时间为7：30～15：30，P班时间为15：30～23：30，N班时间为23：30～7：30，为患者提供无缝隙连接护理服务。b.护士长按照科室病床轮转率和患者人数安排各班次人数，并明确各班的负责人员和工作职责，即A班由管床的责任护士值班，负责分管床位患者的评估、基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作；P班和N班的护士应负责每天交班、健康指导和检查护理措施落实情况等内容 ......