吴 琼 熊小兵 黎小红 张杰辉

    1.江西省宜丰县人民医院外四科，江西宜丰 336300；2.江西省宜丰县人民医院外一科，江西宜丰 336300

    双侧颅脑损伤是常见的一种颅脑损伤类型，多为高空坠落、交通事故等外伤所致[1]。正常情况下颅脑在受伤数小时内即可出现脑水肿和颅内高压，而双侧颅脑损伤患者的颅内压升高更为迅速，脑灌注压快速下降，脑组织缺血缺氧造成神经细胞变性坏死，引发意识障碍、肢体障碍，随着病情进展，迟发性的脑血肿使的两侧大脑半球压力不均衡，发生脑中线移位、脑疝、甚至死亡等严重后果[2-3]。双侧颅脑损伤具有较高的致死率和致残率，需要及时采用手术减压，以控制颅内高压进展带来不可逆的严重损伤[4]。单侧标准外伤大骨瓣减压术是临床常用的减压术式，具有较好的减压效果，但是单侧标准外伤大骨瓣减压术无法解决骨窗下边缘不理想、骨窗面积较小等问题，而且双侧颅脑损伤常伴有严重的脑挫裂伤脑肿胀，单侧开颅术时可能会发生急性脑膨出等并发症，术中处理困难[5]。去骨瓣减压术是近年来神经外科新兴一种的治疗双侧颅脑损伤的方法。它通过去除两侧的额颞顶颅骨骨瓣，以扩大颅内腔容积，为脑组织膨胀提供足够空间，能快速降低颅内压力，减轻脑组织受压程度[6]。本研究选取我院收治的40例双侧颅脑损伤患者作为研究对象，探究去骨瓣减压治疗在双侧颅脑损伤中的应用效果与安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年7月～2017年12月我院收治的40例双侧颅脑损伤患者作为研究对象，其中男25例，女15 例；年龄 15～80 岁 ......