欧阳兆汉

    广州市白云区第二人民医院外科，广东广州 510450

    急性阑尾炎作为普外科较常见的急腹症，可发生于任何年龄段，其发病率为4.0%～8.5%[1]。目前其治疗方式主要是手术治疗，以往多使用开腹手术。随着微创技术的出现与发展，腹腔镜手术成为当前各种外科疾病治疗方式的主流。然而腹腔镜阑尾切除术的临床应用尚存在争议，部分学者认为腹腔镜较开腹优势不明显，且腹腔镜阑尾切除手术费用相对较高、操作复杂[2]；另一部分学者认为腹腔镜手术不仅表现为手术切口的创伤、小恢复快，还能减少手术刺激所致的机体炎症反应，从而有助于患者术后恢复，有助于减少患者术后并发症[3]。相关研究表明，急性阑尾炎患者术后并发的不同程度的感染、炎性肠梗阻等可能同机体内的炎症状态相关[4]。本研究选取我院收治的110例急性阑尾炎患者作为研究对象，比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果以及其对血清炎性因子降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)的影响，为临床医师根据急性阑尾炎患者具体病情选择合适术式提供指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年4月～2017年9月我院收治的110例急性阑尾炎患者作为研究对象，依据入院顺序随机分为两组，每组各55例。纳入标准：①结合患者病史临床症状及腹部彩超、CT等相关检查确诊为急性阑尾炎；②患者无明显手术禁忌证；③本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者及家属均知晓本研究情况并签署知情同意书。排除标准：①患有心肺肝肾等严重疾病者；②合并有其他严重急腹症患者；③近半年有腹部手术史且合并严重感染患者。腹腔镜组中，男 31 例，女 24 例；年龄 18～56 岁，平均(29.23±4.75)岁；阑尾炎类型：急性单纯性阑尾炎30例，化脓性阑尾炎19例，穿孔性阑尾炎6例。开腹组中，男33例，女22 例，年龄 15～57 岁，平均(31.02±5.32)岁，阑尾炎类型：急性单纯性阑尾炎32例，化脓性阑尾炎18例，穿孔性阑尾炎5例。两组患者的年龄、性别及阑尾类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......