目前静脉水化疗法是CIN经典的预防措施[5，11]，可增加肾血流量，减轻肾髓质的缺血，增加尿量，防止肾小管堵塞，预防CIN引起的肾功能降低和形态学变化[12]。临床上能够增加CIN发生的因素包括慢性肾功能不全、糖尿病、血容量不足、多发性骨髓瘤、过量应用对比剂、高龄[5]。随年龄增长引起的机体生理机能的退化以及许多慢性疾病的发生，都增加了老年患者CIN的发生率。因此，高龄是增加CIN发生的重要危险因素[3]。水化疗法能有效地减少CIN的发生，但是对于合并心功能不全拟行冠脉介入术的老年患者，水化疗法的应用受到限制。有研究显示，前列地尔在防治急性肾损伤方面有一定的疗效。一项Meta分析显示与水化疗法相比，前列地尔可以显著减少CIN的发生、不良反应、保护PCI术后糖尿病患者的肾功能，但由于样本数量及研究质量的原因，前列地尔的作用有待进一步确认[13]。两种方法单独应用时疗效的差异也有待研究。本研究在直接PCI及常规药物治疗的基础上，研究比较水化疗法和前列地尔单独或联合应用对高危患者PCI术后对比剂肾病的影响 ......