1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2013年4月～2015年5月厦门市肿瘤医院放疗科收治的87例局部进展期接受直腸癌根治性手术患者作为研究对象。纳入标准：全部入选患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分≥70分，本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。排除标准：严重心、肝、肾功能等严重不全的患者，以及合并远处转移及其他恶性肿瘤的患者。将其随机分为对照组(42例)和实验组(45例)。对照组中，男30例，女12例；年龄38～76岁，中位年龄64岁；术后病理分期：Ⅱ期24例，Ⅲ期18例。实验组中，男28例，女17例；年龄39-75岁，中位年龄63.5岁；术后病理分期：Ⅱ期25例，Ⅲ期20例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    对照组患者采取单纯调强放疗，患者仰卧位，用螺旋CT增强扫描，扫描层厚5 mm，CT成像后传送到TPS工作站，然后在TPS上勾画靶区，靶区包括临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)。其中CTV包括肿瘤瘤床、直肠系膜、盆腔淋巴结引流区、吻合口及会阴手术瘢痕(Miles手术)及坐骨直肠窝(中下段)，PTV勾画过程中需考虑器官运动与摆位误差 ......