1.2方法

    对照组应用常规护理，即营造干净、舒适的病房环境，及时记录患者各项指标的检测结果，定时输液并督促服药。观察组给予常规护理+综合护理，具体过程如下。①环境护理：严格落实消毒隔离、手卫生、无菌操作等环节，保持病房内环境清洁，定期通风，及时调整室内温湿度。给予患者舒适体位，床单、被套等及时消毒更换，保持衣着宽松舒适。减少人员走动，尽可能集中完成护理操作(如翻身叩背、吸痰、血气分析、换药等)，降低各类仪器报警音，减少环境对患者的刺激，保持患者在RICU环境中的舒适度，保证患者充足的休息时间。②严密监测生命体征、密切观察病情变化：RICU患者往往病情快速发展，在短时间内对患者生命造成极大威胁，因此，需要对患者的意识、痰液量、心率、脉搏、呼吸频率深度、外周血氧饱和度、中心静脉压、出入量、血糖等生命体征进行严密且持续的监测，对咳嗽频度、痰液颜色、气味、黏稠程度仔细观察。特别注意患者有无思维紊乱、反应迟钝、语言表达能力下降、四肢循环障碍、胸廓起伏的变化，一旦发现异常应立即报告医生并对症处理。尤其需加强午夜巡视，评估患者是否存在并发症诱导因素及其发病先兆，以便及时发现患者病情转归予以有效治疗。③保持患者呼吸道通畅，促进患者痰液排出：评估痰液的性质、量、呛咳及反应、湿化程度等，正确指导患者进行有效咳痰；若患者出现突发性呼吸困难及呼吸不畅时，及时清理呼吸道分泌物及异物，正确吸痰，合理引流痰液 ......