尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果(1)
[摘要]目的 探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果和安全性。方法 选取2015年1月～2016年10月在我院住院的100例急性脑梗死患者作为研究对象，按患者就诊的先后顺序将其随机分为治疗组和对照组，每组各50例。两组患者均给予内科常规治疗，治疗组患者给予尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗，对照组患者给予丹参治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及治疗效果、不良反应情况。结果 两组患者治疗前的NIHSS评分及GCS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后的NIHSS评分均明显低于治疗前，GCS评分均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者治疗后的NIHSS评分为(9.87±5.19)分，明显低于对照组的(14.36±7.28)分，GCS评分为(13.90±1.10)分，明显高于对照组的(10.50±1.70)分，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率(94%)明显高于对照组(72%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效。
[关键词]尤瑞克林；奥扎格雷钠；急性脑梗死
[中图分类号] R973 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)12(a)-0091-04
近年来，随着我国人口老龄化，脑梗死发生率呈逐年上升的趋势，有研究显示，我国住院的急性脑梗死患者在发病后1个月的病死率为3.3%～5.2%，3个月为9.6%，1年为11.4%～15.4%。脑梗死具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率等特点，严重影响患者及患者家属的生活质量。脑梗死的处理强调早期诊断、早期治疗、早期康复以及早期预防再发。早期诊疗对降低脑梗死的致残率、复发率和死亡率至关重要[1-3]。脑梗死如果治疗及时，可大大降低其致残率，有效改善患者及其家庭的生活质量。脑梗死的治疗包括溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降纤治疗、扩容治疗、扩张血管等。尤瑞克林作为脑血管及周围血管药，可以明显减少脑梗死的面积扩展，改善梗死引起脑缺氧，改善糖代谢等，对治疗脑梗死有一定的效果[4-6]。本研究选取我院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，旨在探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果和安全性，以期为临床工作者治疗脑梗死提供参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年10月在我院住院的100例急性脑梗死患者作为研究对象。纳入标准：①患者均为发病3 d内于我院住院，均符合缺血性脑血管疾病的诊断标准[7-9]，所有患者经头颅CT或MRI等影像学的证实；②疾病不危及生命，可配合检查和治疗者；③依从性好的患者；④自愿签署知情同意书的患者；⑤年龄18～80岁。排除标准：①出血性脑梗死的患者；②严重肝肾功能和心脏功能受损的患者；③老年痴呆或严重精神障碍的患者；④不配合治疗者；⑤脑出血及合并严重并发症者。按患者就诊的先后顺序，将其随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组中，男28例，女22例；平均年龄(55.30±5.60)岁；发病部位：基底节28例，颞叶10例，额叶7例，顶叶3例，多部位2例；平均美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale，NIHSS)评分(25.68±9.86)分；平均格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分(8.60±1.70)分。对照组中，男30例，女20例；平均年龄(56.30±4.60)岁；发病部位：基底节27例，颞叶11例，额叶5例，顶叶5例，多部位2例；平均NIHSS评分(24.38±8.37)分；平均GCS评分(8.50±1.60)分。两组患者的性别、年龄、发病部位、NIHSS评分、GCS评分等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2方法
治疗组患者给予尤瑞克林(广东天普生化医药股份有限公司，批号：311509011)联合奥扎格雷钠(黑龙江友德药业有限公司，批号：A15051402)治疗，0.15 PNAU尤瑞克林加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注，每日1次，连用14 d；80 mg奥扎格雷钠加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，每日1次，共14 d。对照组患者给予丹参注射液(黑龙江省环定岛制药有限公司，批号：1409706)治疗，20 ml丹参注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mg静脉滴注，每日1次，共用14 d。两组患者均口服拜阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，批号：BJ24046)100 mg，每日1次，同时给予针灸、推拿等辅助对症治疗，根据患者的具体情况，给予高血压、糖尿病的综合治疗。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者治疗前后的NIHSS评分、GCS评分及治疗效果、不良反应情况。NIHSS评分越低表示神经功能越好，GCS评分越低表示昏迷程度越重。急性脑梗死的治疗效果判定标准[10]：基本治愈是指功能缺失评分减少>90%～100%，致残程度0级；显著进步是指功能缺失评分减少>45%～90%，致残程度1～3级；进步是指功能缺失评分减少18%～45%；无效是指功能缺失评分减少<18%或增加；恶化是指功能缺失评分增加或死亡。显效率=(基本痊愈+显著进步)例数/总例数×100%；总有效率=(基本痊愈+显著进步+进步)例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(利伟江 罗玉媚 李光宁)
[关键词]尤瑞克林；奥扎格雷钠；急性脑梗死
[中图分类号] R973 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)12(a)-0091-04
近年来，随着我国人口老龄化，脑梗死发生率呈逐年上升的趋势，有研究显示，我国住院的急性脑梗死患者在发病后1个月的病死率为3.3%～5.2%，3个月为9.6%，1年为11.4%～15.4%。脑梗死具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率等特点，严重影响患者及患者家属的生活质量。脑梗死的处理强调早期诊断、早期治疗、早期康复以及早期预防再发。早期诊疗对降低脑梗死的致残率、复发率和死亡率至关重要[1-3]。脑梗死如果治疗及时，可大大降低其致残率，有效改善患者及其家庭的生活质量。脑梗死的治疗包括溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降纤治疗、扩容治疗、扩张血管等。尤瑞克林作为脑血管及周围血管药，可以明显减少脑梗死的面积扩展，改善梗死引起脑缺氧，改善糖代谢等，对治疗脑梗死有一定的效果[4-6]。本研究选取我院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，旨在探讨尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果和安全性，以期为临床工作者治疗脑梗死提供参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年10月在我院住院的100例急性脑梗死患者作为研究对象。纳入标准：①患者均为发病3 d内于我院住院，均符合缺血性脑血管疾病的诊断标准[7-9]，所有患者经头颅CT或MRI等影像学的证实；②疾病不危及生命，可配合检查和治疗者；③依从性好的患者；④自愿签署知情同意书的患者；⑤年龄18～80岁。排除标准：①出血性脑梗死的患者；②严重肝肾功能和心脏功能受损的患者；③老年痴呆或严重精神障碍的患者；④不配合治疗者；⑤脑出血及合并严重并发症者。按患者就诊的先后顺序，将其随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组中，男28例，女22例；平均年龄(55.30±5.60)岁；发病部位：基底节28例，颞叶10例，额叶7例，顶叶3例，多部位2例；平均美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale，NIHSS)评分(25.68±9.86)分；平均格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分(8.60±1.70)分。对照组中，男30例，女20例；平均年龄(56.30±4.60)岁；发病部位：基底节27例，颞叶11例，额叶5例，顶叶5例，多部位2例；平均NIHSS评分(24.38±8.37)分；平均GCS评分(8.50±1.60)分。两组患者的性别、年龄、发病部位、NIHSS评分、GCS评分等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2方法
治疗组患者给予尤瑞克林(广东天普生化医药股份有限公司，批号：311509011)联合奥扎格雷钠(黑龙江友德药业有限公司，批号：A15051402)治疗，0.15 PNAU尤瑞克林加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注，每日1次，连用14 d；80 mg奥扎格雷钠加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，每日1次，共14 d。对照组患者给予丹参注射液(黑龙江省环定岛制药有限公司，批号：1409706)治疗，20 ml丹参注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mg静脉滴注，每日1次，共用14 d。两组患者均口服拜阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，批号：BJ24046)100 mg，每日1次，同时给予针灸、推拿等辅助对症治疗，根据患者的具体情况，给予高血压、糖尿病的综合治疗。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者治疗前后的NIHSS评分、GCS评分及治疗效果、不良反应情况。NIHSS评分越低表示神经功能越好，GCS评分越低表示昏迷程度越重。急性脑梗死的治疗效果判定标准[10]：基本治愈是指功能缺失评分减少>90%～100%，致残程度0级；显著进步是指功能缺失评分减少>45%～90%，致残程度1～3级；进步是指功能缺失评分减少18%～45%；无效是指功能缺失评分减少<18%或增加；恶化是指功能缺失评分增加或死亡。显效率=(基本痊愈+显著进步)例数/总例数×100%；总有效率=(基本痊愈+显著进步+进步)例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(利伟江 罗玉媚 李光宁)