研究显示约有1/3的癌症患者，在得知病情后的生存过程中因害怕肿瘤复发、转移、恶化等相关问题，会出现不同程度的焦虑、抑郁等现象[14]。当患者初次听到“肿瘤”一词，通常带有不同程度的恐惧和焦虑，尤其高龄患者[12，15，18-19]。杨铮等[14]对膀胱癌患者影响生命质量的多种因素进行多重线性回归分析，结果显示患者年龄与生命质量评分成负相关，提示患者会因年龄的增高，而出现对疾病抵抗力和修复能力降低。这项研究也从心理层面解释了对于手术治疗膀胱癌，高龄患者通常会带有一定地抵触情绪和排斥感，尤其是对可能影响其生活质量的术式，更是排斥感极强。作为护理工作者，应充分认识医学模式和健康观念在现代社会中的转变，更应理解患者对良好生命质量的诉求，这也符合WHO对健康的定义，即健康不仅是疾病或虚弱的消除，而是身体、精神和社会上的完美状态。所以术前与患者的有效沟通十分必要，除了介绍膀胱癌疾病的特点，强调手术的安全性和必要性，尿流改道后对日常生活的影响外，更重要的是增强患者治疗的勇气，树立患者治疗的信心，消除顾虑，提高依从性[16-17]。为防止术后发生肺部并发症，术前还需锻炼患者的呼吸肌功能，帮助其术后有效地咳嗽咳痰。同时，为预防术后出血，术前需训练患者在床上大小便，以避免因不习惯床上排便，而致术后发生排便困难[20]。

    此外，对于高龄患者 ......