腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发及相关因素分析(2)
与以往的子宫肌瘤剔除手术相同,该类腹腔镜手术术后仍然存在复发的概率,本研究术后进行随访,其复发率为4.00%,复发率整体较低。其中子宫肌瘤复发的单危险因素包括BMI≥24 kg/m2、具有既往分娩史、子宫肌瘤数≥2个、最大子宫肌瘤直径≥6 cm;子宫肌瘤复发的独立危险因素包括BMI≥24 kg/m2、子宫肌瘤数≥2个。主治医生应充分评估患者的病情,告知患者给予保留子宫手术术后出现复发是常见的现象,同时应缓解患者的心理压力,对手术后子宫肌瘤复发的主要原因进行分析,其可能原因包括:①腹腔镜缺乏触觉感,深部的肌壁间肌瘤与位于肌壁间子宫浆膜下的小肌瘤容易被忽视,手术完成后其在卵巢性激素的作用下逐渐长大,这是导致复发的根源;②患者具有肌瘤的致病因素,由于手术无法将致病因素去除,导致术后可能会引发新的肌瘤[9]。若患者手术完成后疾病复发,可依据其实际的临床症状、年龄、肌瘤实际生长速度、是否给予二次手术、是否给予生育随访等进行处理,且该类微创手术安全可靠,需在术前对其适应证进行严格把握,以便提高手术疗效[10]。另外,该类手术利于保持机体内环境的稳定性,手术对患者造成的创伤较小 ......
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