不同于黄洁等[18]的研究结果，本研究中房颤是PCI术后发生谵妄的独立危险因素，可能由于房颤患者的心房失去正常收缩能力，无法在舒张期将心房内的血液射入心室，从而导致心输出量下降，使患者脑部有效循环血量也相应减少，从而易于发生谵妄。

    另外，年龄是较为公认的谵妄的危险因素。年龄越大(特别是>75岁)的，谵妄的发生率越高[19]。本Meta分析也证实了这一点。老年人随年龄增加及躯体疾病等原因，身体各组织器官，系统功能在逐渐地老化，同时老年人脑血流量减少，葡萄糖代谢功能降低，这都是容易产生谵妄的基础。贫血，可能因血液携氧能力降低，脑细胞供血不足致脑细胞缺血，缺氧而产生不同程度的精神症状甚至谵妄。还有，PCI术中造影剂用量每增加100 ml，对比剂肾病的危险性就随之增加了12%[20]。本研究中，血肌酐增高和造影剂用量大，谵妄发生的风险也随之增高。

    综上所述，ACS患者PCI术后出现谵妄是一种较为罕见的并发症，发作期有增加心血管事件的风险，因此如能充分识别ACS患者PCI围术期的各项影响因素对诱发术后谵妄的影响 ......