肝门部胆管癌(HCCA)是临床常见的胆道系统恶性肿瘤之一[1]。由于肝门部的位置特殊，解剖结构复杂，血管紧密，肿瘤多呈浸润性生长，手术切除的难度较高。HCCA患者的胆管长期受到肿瘤组织的生长压迫，往往伴有梗阻性黄疸，胆汁长期淤积导致机体的内环境发生紊乱，引发肝肾功能、免疫系统以及血液系统的损伤[2-3]。有学者认为如果术前不能改善患者的黄疸状态，可能会影响患者手术安全，增加术后并发症的風险[4]。理论上，术前减黄能缓解黄疸症状，减少术后并发症，但目前对患者预后的具体影响并不明确，且由于术前减黄治疗方法均为有创性操作，因此肝切除术前是否必要行减黄治疗尚存在争议[5]。本研究选取我院收治的HCCA患者作为研究对象，将其分为两组，探讨术前胆道减黄对HCCA手术患者疗效及预后的影响，旨在为临床治疗提供依据，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2015年3月～2017年3月我院收治的78例HCCA患者作为研究对象，其中男43例，女35例;年龄51～74岁，平均(63.6±5.8)岁;平均黄疸时间(11.4±3.4)d;Bismuth分型：Ⅱ型25例，Ⅲ型36例，Ⅳ型17例。将78例患者按其就诊顺序随机分为实验组和参照组，每组各39例 ......