纳入标准：根据Armitage诊断标准[8]，根尖片显示牙槽骨破坏超过根长的2/3或临床附着水平>6 mm的患者，无牙髓症状，为非死髓牙(经牙髓活力测定仪判定)。排除标准：近3个月使用过抗生素或非甾体类药物者;有牙髓症状者;最近一年接受过牙周或牙髓治疗者;月经、妊娠期的患者。

    1.2方法

    在全面检查口腔内牙周炎患者患牙的基础上，拍全口曲面断层片，根据标准选取患牙。然后对患牙实行全口超声波龈上洁治术后，记录患牙的基线指标，然后拍摄标准系列根尖片。对照组采用Gracey龈下刮治器配合超声波洁治器进行龈下刮治术，分两次完成后进行根面平整。研究组在对照组的基础上，先实行根管治疗，具体步骤为如下。局麻下开髓，拔除牙髓，测定根管长度，逐步后退技术预备根管，采用10 ml 17%的EDTA和10 ml 2.5%的NaOCl交替沖洗10 min，吹干，用氢氧化钙封7 d后，再用牙胶尖侧向和根管糊剂加压填充。维持治疗6个月，每3个月复查标准系列根尖片和其他检查指标。

    1.3观察指标及评价标准

    测量并比较两组患者患牙唇(颊)侧和舌(腭)面近中、中央、远中5个测量点的牙周袋探诊深度(PPD)、相对附着水平(RAL)、釉牙骨质界至骨缺陷底的距离(CEJ-BD)、釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(CEJ-AC)和计算机辅助骨密度影像分析值(CADIA) ......