医院人事薪酬改革和绩效改革成为新形势下医改的重点，国家要求公立医院逐步取消人员编制，实行备案制，打破终生制，并且允许医务人员多点执业，医生执业范围更广，医院逐渐取消药品加成和耗材加成并控制药占比和耗占比，这些都给医院管理者提出新的要求和挑战，医院绩效管理具有明确的指向性，是医院运营管理强有力的抓手，其作用越来越受到重视，医院纷纷进行绩效改革[6-7]。如何建立一套既能体现医院公益性又能调动医务人员工作积极性，同时提高社会效益和经济效益的医院绩效考核方法和绩效管理体系，是值得学者和医院管理者一起研究讨论的课题[8]。

    2医院绩效考核方法

    目前医院绩效考核方法很多，其中主要的考核方法有RBRVS、目标管理法(MBO)、KPI、按疾病诊断相关分组(DRGs)、平衡记分卡(BSC)、360度考核法、全成本核算法等。

    2.1 RBRVS

    RBRVS是以医务人员工作过程中实际消耗的资源为基础，以相對价值为评价尺度，公平合理的支付给医务人员劳务费用的考核方法。绩效考核主要依据医护人员在诊疗服务过程中所付出的工作量、从事诊疗活动的风险成本和具备诊疗技能所授专业学习培训的机会成本作为资源消耗因素，从体现医务人员劳务价值的方面进行公平客观地衡量医务人员劳动价值的考核体系[9]。RBRVS考核系统是美国哈佛大学教授Hsian于20世纪80年代提出的 ......