ICU临床教学与其他临床专科区别主要是诊治理念不同。在临床专科学习时，对专业研究生培养采用的是传统理念或模式，即以“诊断为导向”的治疗教学，学生在诊治过程中，首先询问病史，然后体格检查，再予以相应的实验室或器械检查以明确诊断，最后根据诊断进行针对性治疗。而收入ICU的患者，常常因病情危重，神志不清，多器官功能障碍，无法有效询问病史，甚至外出进行CT、MRI等检查都无法完成，因此，目前ICU的治疗理念是以“病理生理为导向”的治疗，即首先稳定患者的生命体征及病理生理紊乱现象，争取时间渡过最危急状况，而不是先明确诊断，这就是人们常说的“先开枪后瞄准”或“边开枪边瞄准”。正是ICU患者这一特点，需要带教老师改变以往研究生培养的思维方式，适应新形势，突出采用以“病理生理为导向”的治疗模式教学，而非其他专科的传统理念，从而提高重症医学专业型研究生的抢救水平与操作技能。

    2重症医学专业型研究生教学方法

    目前，临床专科教学方法仍是让学生去掌握常见病的病史收集，病历书写、诊断、鉴别诊断和治疗方法，而专业型研究生就业主渠道已从大型城市转向基层区县医院，他们是我国医疗卫生事业未来发展的生力军，如何保证其在研究生培养阶段能够得到更高水平的专业技能培训是非常重要的议题[6-10]。重症医学科研究生轮转期间，应充分利用丰富的临床教学资源，培养学生的临床思维和抢救技能，这已成为ICU临床教学的重要课题。在ICU期间，基本的教学学习方法如下 ......