3讨论

    当肠梗阻伴发发生肠系膜血液循环障碍时，被称为绞窄性肠梗阻。当肠扭转、肠套叠、嵌顿疝发生时，往往存在肠血管受压，极易发展为绞窄性肠梗阻[4]。绞窄性肠梗阻发生后，静脉回流受阻往往早于动脉阻断，肠道血管出现“只进不出”的现象，血液淤积于肠壁肠腔，引起腹腔感染、低血容量性休克的发生，当动脉血供也被阻断时，肠穿孔、肠坏死也相继发生[5-6]。如不及时干预，最终可导致患者死亡，因此不失时机的进行手术治疗，成为改善绞窄性肠梗阻患者预后的关键。

    本研究回顾性分析了我院104例确诊为绞窄性肠梗阻患者的临床资料，本研究显示，患者的死亡率为4.8%，肠坏死率为14.4%，与其他报道和教科书基本一致[7-8]。根据患者入院至接受手术的时间不同，将其分为早期手术组和晚期手术组，进一步分析显示，在两组患者一般临床资料相当的情况下，手术时机的不同导致了不同的预后。在早期手术的患者中，无人死亡，且肠管坏死率仅为8.2%，晚期手术的患者中，不仅出现了5例死亡患者，肠管坏死率为23.3%，显著更高(P<0.05);在手术治疗效果和术后恢复情况方面 ......