2.5缺血性脑卒中的分型、部位与脑心综合征的关系

    根据TOAST分型，缺血性脑卒中伴发脑心综合征最常见于心源性栓塞，其次是大动脉闭塞型，以基底动脉及大脑中动脉闭塞所致梗死较多见，再者为穿支动脉病变导致的病变，如岛叶梗死、杏仁核、下丘脑、海马区等。

    2.6急性缺血性脑卒中的类型及病灶面积大小与脑心综合征的关系

    脑心综合征的严重程度与缺血性脑卒中的面积及预后亦息息相关，梗死面积越大，脑心综合征的心脏表现越严重，预后越差(表2)。

    3讨论

    脑心综合征是急性脑卒中的常见并发症，明显影响患者的临床转归，甚至发生危及生命的严重事件[5]。各文献报导的发病率不一致，近年来有多项研究报道其发病率为62%～94%[6]。本研究分析中的脑心综合征发生率为57.75%，略低于报道。明确其发病规律并进行及时有效的控制十分必要，现尚缺乏对急性脑卒中后伴发脑心综合征的诊治管理指南[7]，根据目前公认的的梅奥诊所诊断标准[8]，脑心综合征是指除外心肌炎、肥厚性心肌病和ST段抬高或(和)T波倒置、心肌标志物水平的升高，由于脑损伤导致的心脏瞬态的左心室壁中段的运动功能减退，可伴或不伴心尖部参与的室壁运动异常，而这些异常在后续的疾病过程中又完全恢复的一组临床综合征 ......