单硝酸异山梨酯治疗N端脑钠肽异常的慢性阻塞性肺疾病的临床效果(2)
BNP由多个氨基酸构成,为心室所分泌,是利钠肽家族中的一员,其功能包括舒张血管、排尿、排钠等,同时还可对肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥对抗作用,其对于血管、心脏动态稳定均发挥着重大作用[10-11]。COPD患者心功能会受到一定程度的影响,而BNP水平的升高情况往往预示着患者心功能受影响的程度。对于BNP异常的COPD患者而言,单独应用COPD常规的治疗方法,如抗感染、化痰等疗法,无法满足患者症状改善的需求[12]。单硝酸异山梨酯在COPD患者中虽然近年来有所应用,但其相关研究还比较少见,我科近年来尝试引入了这一药物。单硝酸异山梨酯属于硝酸异山梨酯主要的代谢产物,其可对COPD患者通过如下途径发挥治疗作用:单硝酸异山梨酯可合成一氧化氮,使得血管内皮细胞合成前列腺环素,对血小板血栓素A2的生成发挥抑制效果[13],促使外周血管、支气管平滑肌扩张,提高静脉血容量,降低回心血量,减轻患者心脏的前负荷与后负荷,促使肺动脉压力、肺血管阻力降低 ......
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