腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的可行性与应用价值(2)
吻合口张力过大是影响吻合口愈合的重要因素之一，不少学者认为，由于保留了LCA，导致吻合口张力过大而不得不游离脾曲，从而增加了手术难度和手术时间。Bonnet等[16]通过解剖30具尸体发现，不保留左结肠动脉可以获得多10 cm的游离肠段。但是该研究是在尸体解剖中进行，没有考虑肠管的血供问题。低位结扎确实由于保留LCA的缘故，结肠的游离度不如高位结扎[17]。本研究显示，由于保障了近端肠管的血供，防止由于肠管血运问题而导致的过多切除结肠，保证了无张力吻合，因此保留LCA组游离结肠脾曲例数显著低于不保留LCA组(P<0.05)。本研究中大部分病例为低位直肠癌患者，因此两组患者的回肠造口发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......
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