3讨论

    PLT参与初期止血过程[2]，新生儿PLT功能在生后第5天和第9天之间达到正常成人水平，若第10天仍未达正常水平，提示PLT存在异常[3]。Andres等[4]认为，成人PLT起源于骨髓巨核细胞，而新生儿PLT起源于肝实质，并可能在新生儿败血症或脑室内出血的病理生理过程中发挥着举足轻重的作用。Revel-Vilk等[5]也认为早产儿和极低出生体重儿的止血系统不成熟可能导致脑室内出血的风险增高。本研究发现极低出生体重儿PLT明显低于其他出生体重新生儿，这可能是极低出生体重儿与其他出生体重儿相比更易并发脑室内出血的原因之一。

    凝血功能异常是新生儿常见的重要的临床问题，凝血功能异常可能出现血栓、出血或仅实验室检查结果异常而无临床症状[6]。PT主要检测外源性凝血系统，PTA和PT的意义相同，能更准确地反映凝血因子的活性，APTT主要检测内源凝血系统。与成年人相比，新生儿PT延长反映血浆维生素K依赖性的凝血因子减低，而长期APTT延长反映血浆接触因子减少[7]。在对极早产儿进行的最大横断面研究中发现尽管极早产儿凝血时间较长，但极早产儿与足月儿的凝血酶生成无差异[8] ......