碘伏彻底消毒法预防经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的临床效果(2)
1.2 方法观察组患者采用碘伏彻底消毒法,在手术前天15:00时给予患者舒泰清[舒泰神(北京)生物制药股份有限公司,国药准字 H20040034,规格:(A剂+B剂)×6袋/盒],予以肠道准备,确保患者进行手术治疗前排出的大便呈水样;对于术前肠道清洁工作未获得明显成效者可在手术正式开始前2 h给予适量甘油灌肠剂,手术开始前天22:00点禁食禁水。手术过程中指导患者取右侧卧位,常规消毒铺巾后,在直肠B超探讨的引导下,将5 ml浓度为2%的利多卡因溶液与碘伏溶液混合,对肠道进行15~20次的消毒处理;经直肠进行前列腺穿刺,术后将碘伏棉球保留在直肠内以发挥止血消毒的效果。对照组患者行常规直肠消毒法,术前准备工作与观察组一致,仅用碘伏消毒直肠3遍。手术治疗完成后,给予所有患者硫酸依替米星注射液(无锡济民可信山禾药业股份有限公司,国药准字 H19991423)静脉滴注,300 mg/次,每日1次,以减少术后感染发生风险。
1.3观察指标
比较两组的术后感染发生率,其判定标准为手术完成7 d内存在以下一种或几种情况即可判定为感染:①体温≥38℃;②败血症;③前例腺脓肿或急性前列腺炎。败血症判定标准:①血培养或尿培养结果为阳性;②体温<36℃或体温≥38℃;③呼吸频率≥20次/min,心率≥90次/min;④白细胞计数<4.0×109/L或>12.0×109/L,或未成熟粒细胞数目超过粒细胞总数目的1/10[5-6] ......
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