1.2方法

    对照组使用小剂量糖皮质激素治疗，第1周每日口服甲泼尼龙(天津天药药业股份有限公司，国药准字 H20020224)40 mg，第2周每日剂量减至30 mg，根据患者的病情变化对药物剂量进行调整。治疗时间为2个月。

    观察组采用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗，每日静脉滴注甲泼尼龙(天津天安药业股份有限公司，国药准字 H20123319)500～1000 mg，治疗3 d后给药途径改为口服，每日口服1片。共计治疗2个月。

    在两组患者治疗期间，密切监测其生命体征的变化，同时予以抗感染、补钙、补钾、保护胃黏膜等治疗。

    1.3观察指标及评价标准

    1.3.1观察指标 观察两组系统性红斑狼疮患者的临床效果以及测定三角区骨密度、血清甲状旁腺素(PTH)、骨代谢水平。采集治疗前、治疗后的静脉血5 ml，采用iDXA骨密度儀对三角区骨密度进行测定，同时观察骨损伤率(骨量减少+骨质疏松);进行离心处理后，采用酶联免疫法对PTH进行测定。同时测定骨代谢水平，采用全自动生化仪对血钙、血磷水平进行测定，采用酶联免疫吸附法测定骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平。

    1.3.2疗效判定标准 痊愈：在治疗4个月后，患者的临床症状基本消失，且各项实验室检查结果恢复正常;显效：患者的临床症状在治疗4个月后改善明显，各项实验室检查结果在正常值范围内;有效：治疗4个月后患者的临床症状及实验室指标均有所改善;无效：治疗6个月后临床症状、实验室指标均无变化 ......