5例儿童急性外源性类脂性肺炎临床分析及体会(2)
1.6转归与随访5例患儿住院时间为5~28 d,平均(11.53±9.12)d,最终5例患儿全部治愈出院,出院时无发热、咳嗽、气促等症状,7 d~3个月后复查胸片均未见异常,行肺通气功能检查为正常肺通气功能,1例患儿半年后仍有声嘶。
2讨论
外源性类脂性肺炎是由油脂类物质(植物油、动物油、矿物油等)误吸入肺内所致,引起肺部急慢性炎症反应、局部肺纤维化或肉芽肿甚至坏死,严重时影响气体交换,导致呼吸衰竭。由于是吸入外源性油脂所致,所以早期以化学性肺炎为主要特点,而中后期合并细菌感染又以细菌性肺炎为主要特点。外源性类脂性肺炎发病年龄不限,在儿童可见到因吸入鱼肝油导致发病。本研究发生误服的油类物质均由矿泉水瓶盛装,无色透明且无标记,错误地把油类等当作矿泉水服用而发病。由于化学物质的强烈刺激引起患儿剧烈呛咳,当油类物质进入呼吸道,由于其黏滞度较高,抑制咳嗽反射,导致吸入的油类物质容易到达下呼吸道,引起吸入性肺炎[7-8]。吸入肺内的油脂类物质得不到及时的引流而堵塞气道,导致通气障碍,轻者黏膜充血、水肿,重者出血、坏死 ......
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