冠心病患者在发生心绞痛时，心肌能量存在严重的供给不足，心肌代谢出现改变，心肌细胞的功能结构严重损害，心肌组织氧供存在障碍，能量的产生受到阻碍，而致能量代谢紊乱。心肌缺血时游离脂肪酸等有害物质在心肌细胞内堆积，线粒体内左卡尼汀含量减少，导致心肌细胞内ATP和磷酸肌酸生成减少。左卡尼汀有效改善冠心病患者的心肌代谢和左室功能，同时抗心肌细胞重构的发生，能够有效减慢心脏的扩大[11]。左卡尼汀能够使心肌细胞中的糖酵解成功转化为脂肪酸氧化，使患者的心肌代谢恢复正常，能够有效减轻心功能受损程度，在细胞中游离的左卡尼汀还能够避免患者由于脂肪酸堆积发生酸中毒[12]。心肌缺血发生时，脂肪酸和糖的有氧氧化受阻，而糖无氧酵解则加速，组织间液和细胞内的pH值在糖酵解加速时明显降低，使细胞内的钙超载，左旋卡尼汀则使脂肪酸的β氧化加速，使ATP水平提高，改善心肌能量代谢，同时减少长链脂酰肉碱(LCAC)的再缺血期堆积，对心肌的毒性作用减轻，缓解因细胞内钙超载而导致缺血期心脏强直性收缩[13]，因此，心肌细胞代谢调控的药物已经引起越来越多的学者关注 ......