口腔生物膜在口腔扁平苔藓手术中的应用效果(2)
1.2方法1.2.1主要器械及材料 常规口腔科手术器械,包括开口器、拉钩、电刀、双极电凝、5号手术刀柄及刀片等。
1.2.2修复材料 海奥口腔生物膜(异种脱细胞真皮基质,acellular dermal matrix,AMD),由烟台正海生物技术有限公司提供,规格为4 cm×6 cm及2 cm×3 cm,厚度为0.7~1.0 mm,浸泡在无菌生理盐水中,3次充分水化,呈无气泡状态后备用。
1.2.3术前准备 所有患者术前均进行全面的口腔情况检查(图1A),术前做好器械准备,同时对患者进行心理护理,与患者及家属详细交代手术过程以及术中、术后的注意事项,缓解患者的恐惧、紧张心理,取得患者的信任和配合。
1.2.4手术方法 全身麻醉后行气管插管,全部患者均在病变组织外正常范围切除,切除深度为黏膜层及黏膜下层,切除后止血,根据创面大小选择不同规格,将海奥口腔生物膜UP面朝上,在生物膜上用针尖刺入形成多个小孔,均匀覆盖于创口表面,边缘与创口边缘平齐,将其间断缝合固定于创口,碘仿纱条反包扎固定(图1B、1C),术后5 d后拆除碘仿纱条反包扎。切除后标本送病理检查明确是否符合口腔扁平苔藓的病理表现。其中,对位于颊黏膜后份扁平苔藓患者因病变范围累及腮腺导管开口,需要术中行腮腺导管开口进行移位缝合固定于伤口边缘。
1.2.5术后处理 术后3~5 d常规应用抗生素预防感染 ......
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