1例3β—羟类固醇脱氢酶缺乏症临床特点及基因突变结果分析(2)
1.1 一般资料患儿,女,3岁,嘴唇黑3年余,牙龈黑半年于2015年11月入院。患儿于生后即发现嘴唇色黑,未予重视,其后皮肤颜色逐渐变深,褶皱处最明显。半年前摔伤后发现牙龈黑,仍未处理,因患儿嘴唇、皮肤明显变黑,遂来我院就诊。患儿生后纯母乳喂养,无呕吐、腹胀、腹泻、乏力,抽搐等失盐表现。患儿系G2 P1,足月出生,父母身体健康,非近亲婚配,有一妹妹,现1岁,身体健康。体格检查:神志清,精神、反应好,体重:14.5 kg,身长:110.3 cm,头围:44 cm,全身皮肤黝黑,褶皱处明显,嘴唇黑,稍干燥,牙龈黑,咽部无充血,双侧乳房B1期,乳晕色素沉着,阴蒂肥大2.1 cm×0.9 cm,尿道口与阴道口分开。
1.2 辅助检查
血钾4.08 mmol/L(参考值3.4~5.7 mmol/L),钠133.1 mmol/L(参考值138~144 mmol/L);睾酮1.92 nmol/L(参考值0~0.7 nmol/L)、雄烯二酮7.60 nmol/L(参考值1.0~11.5 nmol/L)、硫酸脱氢表雄酮37.24 μmol/L(参考值0.95~11.67 μmoL/L)、皮质醇133.37 nmol/L(参考值118.6~618 nmol/L);促肾上腺皮质激素>278.00 pmol/L(参考值0~10.12 pmol/L);LH<0.07 IU/L ......
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