1例3β—羟类固醇脱氢酶缺乏症临床特点及基因突变结果分析(3)
3β-HSD治疗首先糖皮质激素(glucocorticoid,GC)替代治疗。GC可抑制反馈性升高的ACTH,抑制肾上腺产生过量的雄激素。GC首选药物为氢化可的松,因其是体内生理物质且不会影响青少年骨骼的生长发育。正常的内源性皮质醇生成率儿童为6~8 mg/(m2·d),但大多数儿童患有CAH需要更高的外源性糖皮质激素剂量[即10~20 mg/(m2·d)]以充分抑制促肾上腺皮质激素ACTH释放[14-15]。失盐型3β-HSD患儿除GC治疗外,尚需给予盐皮质激素治疗,通常为9α-氟氢可的松0.1~0.2 mg/d。并需要补充钠盐以纠正水、电解质平衡紊乱。本例患儿经氢化可的松,9α-氟氢可的松及钠盐治疗后,皮肤,牙龈色素沉着减轻,电解质紊乱纠正。综上所述,3β-HSD缺乏症临床罕见,本研究报道1例经典型 3β-HSD缺乏症患儿,从其临床特点及基因结果进行分析,阐明本病的诊断,治疗及遗传学特点为提高对本病的认识、及时采取合理的治疗提供依据。
[参考文献]
[1]Donadille B ......
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