2阿加曲班联合rt-PA的临床疗效与安全性

    国外Barreto等[15-17]的研究中，药物用法大致相同，为标准剂量(0.9 mg/kg)的rt-PA，其中10%在1 min内静推，剩余90%在1 h内静脉滴注。在rt-PA治疗的1 h内，将100 μg/kg的阿加曲班在3～5 mih内静推，然后用1.0 μg/kg维持48 h。Barreto等[16]前期研究中的高剂量组阿加曲班维持剂量为3.0 μg/kg，通过观察患者90 d的生活质量，结果显示，对照组、低剂量组、高剂量组患者的生活质量分别提示21%、30%、32%，90 d的死亡率分别为17%、17%、10%，症状性颅内出血发生率为10%、13%、7%，提示加用阿加曲班并未增加其出血和死亡风险。但其并未比较阿加曲班组不同剂量的治疗效果。Barreto等[15]的后期研究通过经颅多普勒或CT血管成像直接测量患者2、24 h血管再通率，结果显示，2 h血管完全再通率为40%，部分再通率为21%；24 h血管完全再通率及部分再通率分别为63%和15%；7 d内死亡率为10% ......