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编号:13380182
高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果(2)
http://www.100md.com 2019年5月5日 《中国当代医药》 2019年第13期
     1.2治疗方法

    对比组采用药物治疗。月经来潮第1天给予醋酸亮丙瑞林微球(上海丽珠制药有限公司,国药准字H20093852,规格:3.75 mg)3.75 mg,皮下注射,每隔28 d注射1次,3个月为1个疗程[4]。

    治疗组采用高强度聚焦超声消融治疗。治疗选择重庆HIFU技术公司的JC200型号机器,探察血流分布情况、测定病灶大小,拟定照射范围。治疗中让患者俯卧于手术床上,下腹部浸于盛满脱气水的水囊之中,调整运动系统、声窗以及膀胱充盈量至合适水平,保证声通道的安全,确定患者的病灶之后为患者制定详细的手术计划,层间距为5 mm,焦点位于病灶内,在镇痛麻醉下利用布点方式对患者进行手术治疗[5-7]。治疗在超声实时监控下进行,根据患者的实际情况和治疗靶区灰度变化情况调整对患者的治疗剂量和节奏,患者的治疗区出现灰度变化时适时停止治疗。术后让患者保持治疗体位2 h以上,对患者进行2 h的观察,无不适可正常活动,第2天出院。术后让患者服用抗生素防感染治疗3~5 d[8]。

    1.3观察指标及评价标准

    比较两组治疗后的临床效果、并发症发生情况。临床疗效判定标准[9-10]如下。显效:患者的症状均好转;有效:病灶体积缩小20%~59%,临床症状明显改善;无效:病灶体积缩小<20%,临床症状无明显变化。总有效=显效+有效。

    采用子宫腺肌症症状量表计算患者的临床症状评分,包含月经周期变化、经期延长、经血成块、月经量增多、日间尿频和乏力、盆腔疼痛、夜间尿频共8项指标 ......
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