静脉铁剂治疗心力衰竭伴铁缺乏效果的Meta分析(2)
铁缺乏(iron deficiency,ID)已被认为是心力衰竭患者常见的重要伴随疾病之一,有研究显示,大约有50%的心力衰竭患者合并ID[1]。过去认为,ID只有到了贫血阶段时才会出现临床症状,然而,血红蛋白浓度降低应被认为是体内铁贮量逐渐耗尽的最终结果。缺铁除与贫血相关,其也与心力衰竭的严重程度独立相关[2]。慢性心力衰竭合并ID的患者,无论是否存在贫血,ID状态均会使心力衰竭恶化,影响其运动耐量及生存质量[3-4]。以往的临床研究为将ID作为慢性心力衰竭的潜在治疗靶点提供了依据,相关随机对照试验(RCT)观察到静脉铁剂治疗可以提高心力衰竭患者的运动耐量,改善其心功能和生存质量,但是,其是否能降低死亡率及心力衰竭住院率仍然未知,且由于各个RCT研究之间样本量均较小,对于观察静脉铁剂治疗心力衰竭伴ID预后影响的说服力不足。本研究拟采用Meta分析方法系统评价静脉铁剂治疗心力衰竭合并ID的效果,以期为临床工作提供更多的循证依据。1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准 ①研究类型:已公开发表的关于静脉铁剂对比安慰剂或无铁剂治疗心力衰竭伴ID的RCT;②研究对象:确诊为心力衰竭(包括保留射血分数心力衰竭和射血分数降低心力衰竭)且合并ID的患者 ......
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