p53基因在进展性腺瘤发展成腺癌的过程中起关键作用，主要发生在大肠癌的晚期阶段。本研究结果提示，LST-NG p53突变率较LST-G高，与文献报道一致。Nagai等[14]报道p53在LST-G的阳性率比LST-NG低，提示LST-NG与LST-G不同，前者更有类似于癌的表型特征。Sakai等[15]通过多因素分析表明p53突变为LST恶变独立危险因素，提示LST-NG可能较LST-G的恶性潜能高，LST-NG更易发生黏膜下浸润。

    综上所述，目前大肠癌发生途径仍不明确，LST形态多样，不同亚型可能遵循不同的分子发生途径，或者说形态上相似的大肠肿瘤或许仍然存在两种或更多种不同的分子发生机制，值得进一步研究。

    [参考文献]

    [1]张艳飞，丁士刚.大肠侧向发育型肿瘤的诊断及内镜治疗进展[J].中国微创外科杂志，2017 ......