血栓弹力图在急诊颅脑损伤患者凝血功能障碍及病情程度判断中的应用价值(3)
1.2.2 TEG检测 TEG检测仪器为美国生产的Haemoscope 5000 series,该仪器主要由盛血被及圆柱轴两部分组成。配套试剂为:TEG普通杯,0.2 mol/L氯化钙,高岭土激活剂,采集颅脑损伤患者静脉血5 ml置于枸橼酸钠抗凝剂的真空管中,吸取1000 μl加入高岭土激活剂的样品杯张红,混合均匀后待用,将普通检测杯置于检测仪器的检测架上,后向杯内注入0.2 mol/L的氯化钙20 μl,添加500 μl高岭土激活样品。完成后将仪器的控制杆移至Test位置,点击开始实施检测。检测前的相关操作要求在1 min内完成,预防检测操作时间过程影响组织凝血活酶时间。1.3观察指标及评价标准
TEG相关参数主要包括:①反应时间(R值)。从血注入容器到开始发生凝固的时间,R值正常范围为5~10 min;②凝固时间(K值):R值终点到曲线幅宽达20 mm处所需时间,K值正常范围为1~3 min;③血栓最大幅度(Ma)。相当于血栓的最大坚固度,Ma正常范围为50~70 mm;④凝固角(α值)。凝血酶形成的速度,正常范围为53°~72°。⑤凝血块强度(相当血栓硬度,G)。当Ma值确定后,G值已被仪器自动确认,G值正常范围为4.5~11.0 ......
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