强直性脊柱炎颈椎骨折脱位手术方式选择的研究进展(2)
2.2单纯后路固定手术临床研究表明,大多数患者适合采用单纯后路固定的手术方式。单纯后路固定手术是以椎弓根以及侧块的螺钉作为辅助工具,采取提拉连接棒的方式,对患者颈椎进行复位[15]。单纯后路固定能有效还原恢复患者原本应呈现的颈椎序列,将其颈椎完全复位[16]。从上或下对患者体内的固定阶段进行延长,对AS患者骨折脱位部位的侧块采取植骨融合的方式,能使患者获得较为牢固的固定,实现骨折脱位部位取得较好的愈合效果。有学者研究表明,对AS患者采用单纯后路固定的手术方式,均获得较为满意的手术治疗效果,实现了预期的颈椎复位,手术所可能引发的相关并发症也未发生[17]。由于AS患者的颈椎骨折脱位通常存在后方凸起的现象,而患者颈椎的后柱起张力作用,患者颈椎的前柱起压力作用,这意味着对患者所采取的内固定方式若放置在后柱能最大限度提高内固定的稳定性,故单纯后路固定的手术方式在手术方式选择中常被采用[18]。但值得注意的是,单纯后路固定的手术方式也存在着一定的缺陷,主要表现在单纯后路固定辅助所用的侧块固定方式与对人体的四肢中管状骨所采用单皮质的固定相似,这意味着患者的骨折部位在两端的位置要有固定阶段,且需确保固定节段达到一定长度要求[19] ......
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