间歇性导尿联合综合护理干预在腰椎术后尿潴留患者中的临床效果(3)
因此,本研究探讨的上述现象出现的原因存在多样化。临床上对拔出导管后出现尿潴留的患者进行长时间的诱导其自主性排尿也是尿潴留加重的原因之一。因为这样做往往会导致膀胱过度充盈造成膀胱肌弹性降低。曾经有报道显示,术后留置尿管3~4 d的患者,尿培养阳性的概率为94%左右,本研究结果显示,10例患者在诱导性排尿后仍需要重置尿管,不仅尽早拔管的目的没有达成,还增加了泌尿系统的感染率,减慢了膀胱的恢复[12-14]。3.2间歇性导尿是自主排尿反射的帮手
尿潴留对膀胱的危害显而易见,充盈过度,收缩肌敏感性降低,弹性降低等。间歇性导尿则能够使膀胱更加接近生理状态的去运动,规律性的充盈与排空,收缩功能也在膀胱的间歇性扩张中慢慢恢复,有利于膀胱容量的保持,进而正常排尿。综上所述,对患者膀胱内尿量的监测是必不可少的,尤其是拔除尿管5 h左右的变化值。>400 ml,可对有尿意的患者进行导尿;>800 ml,为避免膀胱内黏膜损伤出血,进行多次分量导尿[15-17] ......
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