1.2方法

    对照组给予常规手术护理，包括术前准备、监测生命体征等。观察组实施围术期护理干预，具体措施如下。①术前护理：a.心理护理。患者对手术有恐惧心理，担心手术疼痛，护士应做好心理疏导，介绍手术治疗成功的例子，让其了解是一种微创手术，使其树立信心，积极配合治疗。b.术前准备。配合医生做好各项血液生化、胸透、凝血功能检测、B超、腹部CT、心电图等检查；指导患者做排痰、深呼吸及咳嗽等能力锻炼。c.术前指导患者多饮水，清淡饮食。术前禁食豆类、牛奶等易产气类食物，防止肠胀气；并做好保暖，防止感冒。d.做好手术野皮肤清洁。先用松节油对脐部清洁，用肥皂水将肚脐内的污垢去除；嘱患者术前12 h禁食，4 h禁水，手术当天早晨清洁灌肠，将肠道排空，术前常规肌注术前药。②术中配合：按手术要求准备各项器械，包括全套腹腔镜设备(蛇牌)、纤维胆道镜(olympus)、胆总管刀、4-0可吸收缝线；T管、胆总管刀、取石网蓝等，并确保处于良好状态。术中取头高足低位、左倾30°体位，固定牢固。身体裸露部位应避免接触手术床金属部位，以免灼伤。对气腹变化进行观察，气腹开始时调节至较小流量，完成气腹后为防止气腹针穿透腹膜，应快速补充气体，调高流量。观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度变化，根据生命体征情况，对输液速度适时调节，及时供应器械及药品 ......