DEX可能通过几种机制增强了TAP阻滞的镇痛效果。首先，激活α2-肾上腺素受体的2A和2C亚型，导致脊髓去甲肾上腺素能下行途径的激活或突触前神经节点的脊髓交感神经流出减少，抑制释放C纤维递质，增加突触后角神经元的超极化[12]，增加了整个TAP的镇痛效果并延长了镇痛时间;其次，DEX可使蓝斑中可兴奋细胞超极化，引起的镇静作用减轻了患者术后焦虑和紧张的情绪，从而促进了术后的康复[13]。

    1.2 DEX在术后PCIA中的应用

    适当的疼痛缓解有助于LRC患者的早期活动，减少术后疼痛引起的应激反应和器官功能障碍，是术后康复的先决条件。

    阿片类药物，特别是以吗啡为基础的PCIA中，广泛用于LRC术后的疼痛控制。为了对抗诸如恶心、呕吐、瘙痒等副作用，人们一直在寻找新的药物，或者更多关于联合用药的信息[14]。

    临床研究表明[15]，术前、术中或术后静脉输注DEX可减少PCIA术后阿片类药物的消耗，提高PCIA的镇痛效能，证实了DEX作为联合用药的镇痛增强作用。Gao等[16]的一项多中心临床研究中，实验组使用舒芬太尼100 μg联合DEX 200 μg的PCIA方案，结果显示，DEX用于LRC术后的PCIA能减少舒芬太尼的消耗量、PCIA按压次数和镇痛泵的有效按压次数 ......