中晚期原发性肝癌内科治疗的研究进展(2)
此后,国际上进行了一系列关于舒尼替尼、布立尼布、利尼伐尼、西妥昔单抗、拉帕替尼、厄罗替尼、贝伐单抗、依维莫司、雷莫芦单抗等靶向药物治疗中晚期PLC的临床研究[9-15],均以失败告终,未能进一步提高患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)及生存期(overall survival,OS)。在一个由全球262例患者(包括香港、日本和新加坡的)参与的Ⅱ期临床试验中[16],单药使用PD-1免疫抗体(Opdivo)的客观有效率为15%~20%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为64%,9个月生存率为74%,中位持续有效時间为9.9个月,临床获益显著,美国FDA也因此批准了Opdivo(Nivolumab 纳武单抗)用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。目前,索拉菲尼仍然是治疗中晚期PLC的一线靶向药物,PD-1免疫抗体可用于索拉非尼治疗治疗失败的患者,PD-1免疫抗体与抗血管生生靶向药物联合治疗PLC的临床试验目前正在进行中,其结果值得期待。甲磺酸阿帕替尼是我国自主研发的多靶点抗血管生成靶向药 ......
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