丙泊酚与依托咪酯分别复合舒芬太尼在舌系带成形术麻醉中的效果比较(3)
氯胺酮曾一度被认为是理想的麻醉药物,既可以镇痛镇静,又不对患儿的呼吸造成明显影响。但氯胺酮可促进体内儿茶酚胺的释放,引起交感神经兴奋,使患儿血压升高、HR加快及术后躁动等,同时苏醒期也会引起幻觉、恶梦、谵妄及定位不良等一些精神方面问题,由于其诸多的不良反应麻醉医生在临床麻醉中应用氯胺酮越来越少[8-10]。右美托咪定是新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛和降低交感神经张力的作用[11],对呼吸无明显抑制作用,现已广泛应用于临床,但起效时间为6 min,达峰效应约为20 min[12],因此并不适合此类短小手术的麻醉。如何在儿童舌系带成形术中既能保证麻醉深度,又能保证患儿术后迅速苏醒并且术中麻醉平稳一直是困扰麻醉医生的一个问题。本研究中两组麻醉诱导均采用七氟醚,七氟醚是一种新型的吸入性麻药,芳香气味,血气分配系数低,具有诱导迅速、苏醒快、对呼吸道刺激小等特点,因此,在小儿全身麻醉中得到广泛应用[13]。七氟醚吸入麻醉不会给患儿机体呼吸循环系统造成较大影响,七氟醚诱导一般在30 s内可让患儿意识消失,之后开通外周静脉通路能减少患儿的躁动和疼痛,进而提高患儿的配合度[14] ......
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