真实世界研究可为患者提供更有效的治疗方案(2)
我国各年龄段乳腺癌患者分布情况是,最小年龄16岁,最大年龄96岁,中位年龄51岁,女性乳腺癌高发年龄段为40岁至49岁,其次为50岁至59岁。分析各年龄组保乳率发现30岁以下组最高,为35.5%,70岁以上组的保乳率也达到16.13%。各年龄组卵巢抑制(OFS)使用情况分析发现,30岁以下组达到63.1%,30岁至39岁组为44.7%。“真实世界研究在探索合理治疗人群方面有着重要的意义。”江泽飞教授说。
江泽飞教授举例说,在乳腺癌外科领域理论上早期患者可以通过前哨淋巴结活检而避免腋窝清扫,有些病人做了腋窝清扫就没有必要再做前哨淋巴结活检了,但是临床中总是可以看到一些病人既做了腋窝清扫,也做前哨淋巴结活检。前哨淋巴结阴性患者如何安全有效地避免无谓的腋窝清扫手术,通过真实世界研究发现,前哨淋巴结检出数与假阴性率存在负相关,前哨淋巴结检出数小于等于3枚,对比前哨淋巴结检出数大于3枚,两组假阴性率差异具有统计学意义。
通过对“不同ER表达水平患者的内分泌治疗比例”分析发现,共有37.1%的ER低表达患者接受了内分泌治疗,说明ER表达水平与医生选择是否使用内分泌治疗密切相关。在ER低表达转移性乳腺癌内分泌治疗方案中,221例绝经后患者中,36.1%接受了内分泌治疗,236例绝经前患者中,43.6%患者接受了内分泌治疗,接受OFS治疗者平均年龄39岁,平均阳性淋巴结数3枚。通过大数据分析了ER低表达人群预后,结果发现3年DFS内分泌治疗并未改善ER低表达患者预后 ......
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