1.1.4网络管理出院计划

    信息科技的日新月异，生活中手机等智能终端的广泛应用标志着互联网时代的到来，国外利用互联网为患者家庭照护者提高照护支持的相关研究已较为普遍，我国在这些方面的相关研究还较少，有待进一步探索[12]。网络管理模式的便捷性、经济性和广泛性均优于其他模式，但在实际应用过程中受到患者文化程度、年龄等相关因素的影响，参与度还很低，有待得到普及。周金等[13]在100例脑卒中患者(试验组50例患者采用网络管理下的延续护理方式，对照组50例患者则采用常规的出院健康宣教结合电话随访方式)的分组研究中，试验组针对脑卒中患者建立电子健康信息档案;成立微信群，邀请患者加入;患者注册我管理APP，从中获取出院后运动、饮食指导、居家安全、康复辅具选择、躯体恢复等内容;疑问解答;以及患者家属的康复期全程参与等。3个月强化随访干预后，影音生活自理能力量表(ADL)、服药依从性评价量表(Morisky服药依从性量表)评估，并开展评价。试验组患者在依从性、生活自理方面的得分均较对照组明显提高(P<0.05)。

    1.2社区参与的延续护理

    这一模式是以社区作为模式中轴与核心，多方共同参与，在互联网平台下实现医院到社区再到家庭的无缝式护理服务的方法[2]，从而提升患者的生存质量并降低相应负担 ......