机械通气脱机拔管核查单的设计与应用(3)
另外,年龄、危重程度、营养状态、心理因素、自身疾病(特别是严重肝肾功能损害)等因素亦影响气管插管拔管后48 h内再插管率。有研究年龄调整的Charlson评分是重症肿瘤患者择期拔管后48 h内再插管的独立危险因素[16]。所以,本研究中的核查单评估内容将更进一步完善。在核查单各指标界限值的范围亦需综合分析,如NT-proBNP,有研究以1199 pg/ml为临界值,取得敏感度为76.47%,特异度为95.18%[17],远低于本研究的界限值,可能与NT-proBNP受众多因素影响有关。综上所述,自行设计的机械通气脱机拔管核查单应用于机械通气患者脱机拔管前的评估,使机械通气患者脱机、拔管更加规范化、科学化 ......
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