[Key words] Posture; Cesarean section; Spinal anesthesia; Effect

    一直以来，临床上剖宫产采取左倾位预防仰卧位低血压，左倾位是预防产妇低血压的经典方法[1-2]，但左倾位实施起来并不容易。研究表明，液体预扩容、血管活性药物等可有效预防剖宫产低血压，避免低血压对胎儿的影响[3-8]。笔者发现在液体预扩容和血管活性药物应用下，常规左倾位似乎必要性不强。那么在临床工作中到底是不是一定要左倾位预防仰卧位低血压？本研究比较左倾位和平卧位用于液体扩容剖宫产的效果以及不同体位对胎儿的影响，为剖宫产的麻醉提供参考。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本研究已获广东省中山市西区医院医学伦理委员会批准，并与患者或家属签署知情同意书。选取2014年8月～2017年5月我院足月妊娠择期剖宫产术的120例产妇，年龄18～39岁，体重45～100 kg，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。纳入标准：①单胎足月妊娠;②心、肝、肾及凝血功能未见异常者;③无椎管内麻醉禁忌者;④无先天性疾病者。排除标准：①手术原因导致术中更改麻醉方式者;②术中大出血者。采用随机数字表法分为平卧位组(P组)和左倾位(Z组)，每组各60例。两组各有1例因麻醉时间或手术因素而被排除本研究，共纳入118例产妇 ......