1.2方法

    对照组采取常规护理，即以临床医嘱为指导，向患者提供护理，如病情监测、饮食护理、皮肤护理等，出现异常情况时立即给予积极处理，以保证患者临床安全。

    研究组除给予常规护理之外，开展预防性护理，具体如下。①恶心呕吐护理：以递增方式向患者增加鼻饲量，注意循序渐进，即开始时，以小剂量(500 ml/d)鼻饲为宜，逐渐增加鼻饲量(100～1500 ml/d)，4～6次/d，0.5～1.0 h/次，注意在鼻饲前，帮助患者翻身，取适当体位，以免引起不必要的刺激而诱发恶心呕吐等异常表现。针对特殊情况者，如颅内高压导致的恶心呕吐，则向其提供脱水剂，降低颅内压，以减轻症状。②误吸及导管护理：选用柔软、弹性适中的鼻饲管，使用胶布以蝶形方式将其固定在鼻翼上，或是使用纱布将其缠绕在两侧耳朵上，以免导管脱出;鼻饲前，将患者床头抬高，高度为30°左右，帮助患者取左侧卧位，便于胃内食物消化，防胃食管反流，诱发误吸。另外，鼻饲时严格控制液体输注速度，以10 ml/min为宜，避免误吸，待鼻饲结束，注入200 ml温开水，以防食物堵塞管道。③腹泻：进一步强化患者的饮食护理，即在鼻饲当日，配制所用量，必要情况下暂停管，或是在鼻饲时调整鼻饲液温度与人体体温相接近，避免加重腹泻，在患者病情允许状态下，输注维生素食物，辅以按摩患者腹部。④胃潴留：监测胃潴留量，一旦胃潴留量≥150 ml，则暂停输注，控制时间为2 h。另外，在输注前使用一次性注射器抽吸胃内容物，如果胃内残留量≥100 ml ......