1.2方法

    患者气管插管后全身麻醉，以骨折节段为中心在脊柱后正中做纵行切口，充分暴露胸腰椎的小关节、椎板和棘突等结构，利用磨钻剔除椎弓根后侧的皮质骨，经椎弓根在透视下钻入，确保钉道在骨质内。两组均使用PMMA骨水泥。A组对椎体和椎弓根进行攻丝，在钉道钻制完成后，将适宜黏稠度的骨水泥经钉道缓慢灌注，直至钉道充满，经透视确认骨水泥弥散良好后将适当型号的椎弓根螺钉置入钉道。B组在釘道钻制完成后，将可灌注的椎弓根螺钉置入钉道，将适宜黏稠度的骨水泥经钉尾缓慢注入螺钉内，经透视确认骨水泥弥散良好，并确认未向椎体外和血管发生渗漏。

    1.3观察指标与评定标准

    记录两组围术期指标(包括手术用时、单个椎体骨水泥量和失血量)、术前和术后1个月椎体前缘高度减少值及后凸Cobb角和并发症总发生率。于术前和术后1个月利用Oswestry功能障碍指数(ODI)法对患者椎体功能障碍进行评分，分值越高提示功能障碍越严重;利用Frankle法评估神经功能状况，按严重程度分成A～E级，级别越高提示神经功能越正常[5]。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组围术期指标的比较

    2.2两组手术前后椎体结构和功能障碍情况的比较

    2.3两组并发症总发生率的比较

    2.4两组神经功能损伤情况的比较

    3讨论

    胸腰椎骨折患者常伴有脊柱压缩变形及稳定性下降 ......