由于各种原因，目前临床上多数手法整复是在未采取任何镇痛措施下进行的。使用何种方法减轻骨折整复中的疼痛，文献上只有零星报道[9-11]，其中包括血肿内麻醉或臂丛麻醉。血肿内麻醉是在骨折部位穿刺并注射止痛药物进行局部麻醉，由于穿刺针头直接到达骨折断端，造成断端与外界沟通，存在一定的骨感染可能，尤其是老年及糖尿病患者，皮肤破损溃烂风险增高。臂丛麻醉虽然镇痛效果好，但需要专业麻醉师操作，术前禁食禁饮，所费时间长，费用高，对于骨折门诊量大的医院来说难以广泛开展。利多卡因气雾剂作为新型的局部麻醉止痛药，操作简单，以喷雾的形式直接喷在局部皮肤上，不损伤皮肤，也不须皮试可直接使用。

    利多卡因气雾剂是一种酰胺类局部麻醉药，主要成分为利多卡因，其与血管壁内的疼痛感受器受体结合，通过阻滞神经冲动产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞膜产生局部麻醉作用。血液吸收后对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡，痛阀提高。郭美宝等[12]于局部麻醉清创手术前使用利多卡因气雾剂，冲洗时患者疼痛程度明显减轻，除了本身具有的局部麻醉作用外，作者认为还有心理暗示作用，可以让患者自觉疼痛减轻。作为临床最常见的局部药，利多卡因小剂量使用安全，其用于表面麻醉浓度最大量为4%，局部麻醉时剂量不超过400 mg[13]，而本研究使用的利多卡因气雾剂每克含利多卡因7 mg，每揿含利多卡因4.5 mg ......