[摘要]目的 探討超声引导胸椎旁神经阻滞对自控静脉镇痛质量的影响。方法 选取2015年12月～2016年12月惠州市中心人民医院麻醉科收治的90例择期行单侧开胸手术患者作为手术对象，按照随机数字表法将其分为三组，每组各30例。分别为自控静脉镇痛组(V组)、术前胸椎旁神经阻滞联合术后自控静脉镇痛组(P组)、自控硬膜外镇痛组(E组)。观察不同时点三组患者的平静及咳嗽时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、术后镇痛期间舒芬太尼用量、不良反应以及术前术后机体免疫功能指标T淋巴细胞亚群[分化簇3(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)、辅助/杀伤型T细胞(CD3+CD4+/CD4+CD8+)]。结果 P组与E组术后2、4、8、12、24、48 h的平静和咳嗽时VAS疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);P组患者术后2、4、8、12、24 h的平静及咳嗽时的VAS疼痛评分低于V组，差异有统计学意义(P<0.05);E组患者术后2、4、8、12、24、48 h的平静及咳嗽时的VAS疼痛评分均低于V组，差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者术后2、4、8、12 h的Ramsay镇静评分低于V组，差异有统计学意义(P<0.05);E组患者术后2、4、8、12 h的Ramsay镇静评分低于V组，差异有统计学意义(P<0.05);P组、E组患者术后2、4、8、12、24 h的自控单次按压给药(PCA)按压次数均少于V组，差异有统计学意义(P<0.05) ......