1.2 方法

    对照组患者予以常规随访管理。患者出院前对其进行常规健康宣教，同时告诉患者随访人员的联系方式，安排随访人员每月中旬进行电话随访，询问患者疑问并提供专业解读。观察组患者在常规随访的基础上予以聚焦解决模式，由2名主治医师、2名主管护师及护士长组成随访小组，具体内容如下[3-4]。①描述问题：寻找诱发因素。认真倾听患者的话语，了解患者在术后康复过程中存在的问题，与患者或家属讨论康复方法，促进术后康复;②制定目标：针对发现的问题，护士、患者及家属进行集中讨论，假设患者在康复期间存在的问题均得以解决，假设问题解决后的状态即为患者需努力达到的目标，并对可行性进行分析，树立实现的自信心。③探寻正性康复事件：确定目标后指导患者思考怎样的方式才是适合自身的正性康复事件，如采用何种方式可最大化减少疲劳和减少腰椎受压;与患者及家属一起讨论如何持续进行正性康复事件，通过养成良好正性康复习惯加强锻炼，促进康复。④定期反馈：定期电话随访，了解患者目标实现情况，并鼓励患者充分利用现有资源，不断增强康复信心。⑤持续评价并改进：对随访结果进行反思和总结，并结合具体情况设定目标，以不断改善和提高。

    1.3观察指标及评价标准

    比较两组患者出院前及出院后6个月的生活质量评分和自护能力评分。①生活质量评分采用健康状况问卷(SF-36)进行评价，该量表包括8个维度，分别为躯体疼痛、生理职能、生理机能、情感职能、心理功能、社会功能、精力及总体健康 ......