1中医对LDH患者椎间孔镜术后的认识

    祖国传统医学中没有LDH的病名，更未见椎间孔镜术后残余疼痛的论述，但根据症状、体征，可将其归属于中医“痹症”“腰腿(脚)痛”等范畴。《黄帝内经》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”《素问·刺腰痛篇》：“衡络之脉令人腰痛……得之举重伤腰。”《素问·脉要精微论篇》也指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《诸病源候论·卒腰痛候》说道：“夫伤之人，肾气虚损……卒入肾经，故卒然而患腰痛。”《丹溪心法·腰痛》认为腰痛主因跌扑闪挫、气滞血瘀、湿热痰积、肝肾亏虚。对于腰腿痛的病因病机，综合古籍文献对于“腰腿痛”的描述，总结其不外乎由于外感、内伤致使脉络不通或经脉失养，出现以腰腿痛为主要症状的疾患。因此，腰椎间孔镜术后出现残余腰腿疼痛，首先责之于肝肾，“膝为筋之府，腰为肾之府”“肝主筋，肾主骨”，肝肾同源，肝肾不足，则筋骨失养，疼痛痿软，此为发病之基;其次，手术不论大小，微创亦是创伤，肌肉筋骨必有破坏，经脉受损，血逸脉外，气血运行不畅，气滞血瘀，“不通则痛”，则见腰腿疼痛等症状;再者，术中耗气伤血，“气为血之帅，血为气之母”，气血为人之根本，术后气血亏虚，筋脉不能濡养，“不荣则痛”，故见肢体麻木疼痛等症状。

    2中药内服法

    在LDH患者椎间孔镜术后残余疼痛的研究中，中药内服是目前中医治疗的主要方法。岳宗进等[11]按术后三期辩证论治分析，发现中医药对LDH患者行椎间孔镜术后疼痛取得满意疗效，其中优良率达97.8%。根据药理学分析[12]：独活寄生汤可降低毛细血管通透性 ......