鼻内镜下鼻窦开放手术联合术中双侧中鼻甲切除术治疗难治性鼻息肉鼻窦炎的临床效果(2)
1.2纳排标准1.2.1纳入标准 ①所有入选患者均符合相关诊断标准[3-4];②年龄均在18岁以上;③患者拥有知情权力,均已告知研究内所有内容并在知情后签署同意书;④交由医院伦理委员会审查后,给予批准。
1.2.2排除标准 ①患有较为严重精神疾病者;②曾有鼻腔类手术治疗史者;③依从性较差者;④近期出现较为严重的急性上呼吸道感染者;⑤合并恶性或良性肿瘤,又或是存在肾功能或肝功能障碍者;⑥患者为先天性无嗅觉或存在过敏性嗅觉丧失者;⑦不同意或不接受本次研究者。
1.3方法
对照组采用传统手术治疗,在行手术前1周给予患者糖皮质激素与抗生素,局部使用鼻用糖皮质激素[5];行表面麻醉(借助含1%丁卡因肾上腺素棉片),填塞收敛鼻道与鼻腔内黏膜;仪器使用挪威Laerdal LSU电动吸引器,借助仪器将息肉彻底清除干净,并作弧形切口于钩突前下缘,切除并分离钩突,开放各组筛窦,同时将上颌窦扩大。结合患者的实际病情,酌情将蝶窦、额窦与前、后筛窦开放。对于中鼻甲息肉样变者,可采取自动切割器将病变组织彻底清除,随后借助生理盐水冲洗鼻腔,每天2次[6] ......
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